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关于小儿肺炎,你应该了解的(上)

2016-12-29


摘选自《家庭教育》杂志《为小儿肺炎防治解惑》一文

作者:罗蓉蓉

 

肺炎患儿患病三大特点

1.年龄越小越易发病。

2.年龄越小危险越大(1岁内发病率、死亡率高;1~3岁发病率高,死亡率低;3岁以上死亡率很低)。说明抵抗肺炎能力是随着年龄增长而增强。

3.体质越弱患儿病情越重,且恢复慢,要重点护理。


肺炎的三大致病源

1病毒  主要合胞病毒和腺病毒,其次为流感和副流感病毒。

2细菌  以葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、流感杆菌多见。

3支原体  一种病原微生物,介于细菌与病毒之间,目前所知能够独立生活的最小微生物。


判断婴幼儿患肺炎的三大要点

患儿因感冒、气管炎未及时治疗,在数天至一周左右引发肺炎。也可能发病就是肺炎,往往表现为起病急,发烧38ºC~39ºC以上,腺病毒肺炎可持续发烧十多天,患儿咳嗽、气急,有时出现鼻翼扇动、口唇青紫,伴食欲不振、精神不佳、烦躁不安。

幼儿感冒时也会发烧、咳嗽、痰多,不易与肺炎区分,因而贻误病情,所以及早发现尽早就医非常关键。以下三条要点,帮助父母正确观察。

1. 观察幼儿有无呼吸困难。

肺炎患儿常表现出呼吸加快,特别在体温不太高的情况下。如果1岁以内宝宝每分钟超过50次,1岁以上宝宝每分钟超过40次都为呼吸增快。肺炎较重时患儿还会出现口周苍白或口唇青紫。

2. 观察有无“三凹”现象。

患儿吸气时,胸部正中的胸骨上下处及两侧锁骨下处出现凹陷(医学上称三凹征),这也是患儿试图通过加深呼吸来增加血氧量。同时,患儿因缺氧而精神不振、烦躁不安(上呼吸道感染缺氧症状不明显,可鉴别)。

3. 观察呼吸次数。

世界卫生组织推荐,通过数呼吸次数这一简单方法识别小儿肺炎。父母掌握此法,能及早发现婴儿肺炎,为早期治疗提供有利的时机。

正确的做法是数满1分钟,一呼一吸为1次呼吸。若小婴儿每分钟呼吸多于60次,即为呼吸增快,应尽快就诊。


消除关于小儿肺炎的三大误区

1.咳嗽严重一定是肺炎。

上呼吸道感染时,若咽部炎症也会有剧烈的咳嗽,并非是肺炎。

2.孩子没有发热,就不是肺炎

小儿患肺炎时体温可能很高,也可能不发烧。所以并非高热就是肺炎;发烧时间长短也不能作为判断依据,有的小儿发烧2天就已为肺炎,有的发烧一周却不是肺炎。

并不是所有肺炎患儿都会发热,如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是小婴儿患肺炎时,有可能会既不咳嗽也不发烧,父母不可忽视。

3. 痰多是因为得了肺炎 

痰多痰少只反映呼吸道粘膜分泌物情况,这些分泌物可由咽喉、气管、支气管和肺部分泌细胞产生。尤其婴儿由于不会吞咽,痰液停留咽喉和气管处,表现出呼噜声,其实,他们的炎症只在上呼吸道。